Ergonomic Injury Record Review – Spanish

Para erradicar las lesiones ergonómicas debes ser proactivo. El primer paso es hacer una revisión de los registros y crear una “instantánea” de las lesiones de los trabajadores, para que puedas analizar las causas e identificar las tendencias.

CÓMO USAR ESTA HERRAMIENTA

Use y adapte este formulario para usarlo en su lugar de trabajo para realizar una revisión efectiva de los registros o de las lesiones ergonómicas.

A. IDENTIFICACIÓN DEL REVISOR

Jefe de equipo:   ______________________________________

Número de teléfono:   __________________________________

Registros del revisor:   __________________________________

Número de teléfono:   __________________________________

Departamento:   ______________________________________

Fecha de revisión:   ____________________________________

B. IDENTIFICACIÓN DE REGISTROS

Nombre del empleado (o número de identificación del registro si es confidencial):  ______________________

Título del puesto de trabajo del empleado:   _____________________

Revisión de los registros:   ____________________

[  ] Formulario OSHA u OHS (especificar)  __________________________

[ ] Informe del incidente ___________________________________________________________________________________

[ ] Reclamación de compensación de trabajadores _______________________________________________________

[  ] Otros (especificar)  ______________________________

Fecha de revisión:   _________________________________________________________________________________________

C. IDENTIFICACIÓN DE LESIONES

Fecha de la lesión:   ________________________

Tipo de lesión (especifique la(s) parte(s) del cuerpo afectada(s)):  __________________________

Lugar de trabajo donde ocurrió la lesión:   _________________________

Actividad que el empleado estaba realizando cuando se lesionó:   ______________________

Tipo de dispositivo, suministro, equipo o estación de trabajo involucrado (incluya el número de serie si corresponde): ______________________________________________________________________________________

Firma del revisor:  __________

Fecha:   _______